陽痿又稱為陽萎/不舉/硬度不足,醫學專業用語為「勃起功能障礙 Erectile dysfunction (ED) 」,主要指男性生殖器持續或反復出現無法勃起及/或維持勃起,以達到滿意的性行為的狀態。
陽痿/陽萎/不舉/硬度不足過去大多發生於中年、有慢性病的年長者,但近年來年輕人到門診治療不舉的人數有逐漸增多的趨勢,陽痿可能涉及的層面極廣,從心裡、生活習慣、飲食、疾病都可能是導致男性陽痿/陽萎的原因,而陽痿/陽萎的治療方式也不斷進步中,目的都是為了用更友善的方式改善男性性生活的品質。
成因及病徵
男性的勃起過程,需要荷爾蒙、血管、神經等同時作用,才能達到完整的充血度與硬度,若當性刺激發生時,上述環節有一端無法正常運作,就能能發生陽痿/陽萎的不舉、硬度不足等癥狀,而無法順利進入陰道完成性行為的狀況。
陽痿/陽萎並不會造成其他併發癥,但男性陽痿/陽萎會導致其自卑,生理影響心理,長久下來容易引發心理疾病。
陽痿的 7 大類原因
心因性因素 (e.g. 壓力或焦慮、憂鬱癥…等等)
神經系統病變 (e.g. 阿茲海默癥、巴金森氏癥)
血管疾病 (e.g. 高血脂、高血壓、糖尿病)
荷爾蒙因素 (e.g. 甲狀腺機能異常、內分泌失調)
藥物影響 (e.g. 鎮靜劑、降血壓藥、抗憂鬱藥)
攝護腺問題 (e.g. 攝護腺癌、攝護腺肥大)
生活狀態 (e.g. 肥胖、吸菸、酗酒、熬夜…等等)
其實偶爾出現的不舉是正常的現象,不用過度焦慮,因為當男性感到疲倦或精神緊張時,是有可能會有無法勃起或維持勃起的狀況。
而中年男性出現勃起功能障礙,其中最常見的原因就是睡眠不足,所以若有突然發生的偶發不舉狀況,可以先觀察一下那陣子的精神與身體狀況是否過於疲勞喔!
治療
陽痿/陽萎目前已有需多方是可以治療,若發現自己有陽痿/陽萎的狀況,先不要過度焦慮,記得與伴侶傾談病情,讓對方理解你遇到的問題,能避免短期的挫折感,也記得勇於就醫尋求正確的診斷與改善治療。
先找出陽痿/陽萎的根本原因,醫生可透過抽血檢查、病史詢問、性生活狀況與勃起功能指標評估…等等,來找到合適的改善與治療解決方法。
比較常見的治療解決與改善方法:
運動:骨盆底肌訓練,和其他肌肉一樣,治療性的訓練可以讓骨盆肌肉更協調的收縮,進而改善功能。
口服藥物治療:藥物治療 (e.g. 舒張血管劑、荷爾蒙藥物),一般而言,藥物使用為最方便也最常使用的方式,可有效協助患者在性愛過程中,維持足夠的陰莖勃起。
真空吸引負壓助勃器:把助勃器外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,進而達到復健目的。通常都是在口服藥物效果不佳時才考慮採用。考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用,因此需要醫師評估後才可購買及使用。
陰莖海綿體註射治療:在陰莖海綿體上註射前列腺素(PGE1)也是勃起障礙治療方式之一,但打針相對侵入性較大且疼痛,一般人接受程度比較不高。
低能量體外震波治療:為最新勃起功能障礙治療方式。此治療利用低能量體外震波設備之探頭,發出低能量震波針對陰莖海線體或會陰部進行治療,剌激陰莖海線體或骨盆腔內產生血管新生,改善局部血流循環,讓缺氧的軟組織恢復血液供給,進而使勃起功能改善及增加勃起硬度。
植入人工陰莖:因手術風險所造成的器質性勃起障礙患者,如果前幾項治療方式都未能獲得明顯效果,則可透過人工陰莖植入手術,以人工陰莖取代原有的海綿體.改善勃起功能。